Hipertenzijos standartinis derinys, Olmesartanas: patikimesnė širdies ir kraujagyslių sistemos apsauga

Hipertenzijos ir rizikos veiksnių klinikinis vertinimas Pulsinis spaudimas Pulsinis spaudimas yra susijęs su amžiumi. Ryšys atsiranda dėl arterijų rigidiškumo, sukeliančio padidėjusį sistolinį ir sumažėjusį diastolinį kraujo spaudimą. Per pastaruosius 15 metų įvairiose populiacijose atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad atsižvelgiant į pulsinio spaudimo vertę, galimas geresnis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas tiek sergamumo, tiek mirtingumo prasme.

AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1. Literatūros duo­menimis, šia liga serga apie 30—45 proc.

Nepaisant šiuo metu esamo plataus anti­hipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplės­toms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidė­jusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip maži­nant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo pa­didėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo.

Ar iš tiesų taip yra?

Peržvelgus AH gydymo rekomendacijas, matyti, kad gydy­mo pasirinkimas išties platus ir dažnu nesėkmės atveju pritrūksta tik kantrybės ir laiko surasti in­dividualiai pacientui tinkamiausią AKS mažinantį vaistą ar jų derinį. Ką vadiname AH ir kokie jos gydymo principai?

AH įvairiuose leidiniuose apibrėžiama kiek ki­taip, tačiau esmė lieka ta pati — tai liga, kuriai bū­dingas nuolat padidėjęs AKS, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius ir galintis sukelti gyvybei grėsmin­gas būkles.

Esant jau diagnozuotai AH, svarbiausia parinkti pacientui tinkamiausią gydymą ir kontroliuoti vais­tų suvartojimą. Gydant AH, svarbią vietą užima nemedikamen­tinis gydymas, kuris, nepaisant klinikinės situaci­jos, gali būti taikomas vienas arba iš karto skiriant ir AKS mažinančius vaistus.

Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai. Arterinė hipertenzija labai dažnai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu: du—tris kartus dažniau nei tokio pat amžiaus bendrosios populiacijos atstovams, be to, ji yra metabolinio sindromo dalis. Nutukusių žmonių arterinės hipertenzijos rizika yra didesnė. Galimi keli sąsajos tarp atsparumo insulinui ir arterinės hipertenzijos paaiškinimai Negydoma arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu padidina kardiovaskulinių ligų miokardo infarkto, širdies nepakankamumo, insulto ir mikrovaskulinių ligų retinopatijos, nefropatijos riziką. Svarbu pabrėžti, kad kraujagyslių įvykių rizika sergant cukriniu diabetu didėja net esant normaliam kraujospūdžiui, t.

Sergant AH ar esant rizikos veiksnių šiai ligai išsivystyti, būtina pradėti nuo gyvenimo būdo kei­timo. Tai yra kertinis akmuo gydant AH ir jos pre­vencijoje. Be abejo, esant didelės rizikos AH, ne­reikėtų atidėlioti hipertenzijos standartinis derinys gydymo vien ti­kintis, kad situaciją pagerins gyvenimo būdo poky­čiai.

Atlikti tyrimai rodo, kad atsakingi ir ilgalaikiai gyvenimo būdo pokyčiai gali būti labai efektyvūs ir rezultatais net atitikti gydymą AKS mažinančio vaisto monoterapija 3. Nemedikamentinis gydymas apima: · alkoholio vartojimo ribojimą ryšys tarp suvar­tojamo alkoholio kiekio, AKS padidėjimo ir AH pasireiškimo yra tiesinis ; · sukoreguotą mitybą padidėjusiu AKS be­siskundžiantiems asmenims patariama valgyti daržoves, neriebius pieno produktus, skaidulų gausų maistą, neskaldytų grūdų, augalinės klausantis hipertenzijos baltymų, riboti sočiųjų riebalų ir maiste hipertenzijos standartinis derinys cholesterolio kiekį.

Taip pat rekomen­duojami švieži vaisiai, kuriuos atsargiau reikėtų vartoti antsvorio turintiems pacientams dėl gau­saus angliavandenių kiekio.

• Pulsinis spaudimas
• Arterinės hipertenzijos gydymas | vievija.lt
• Я уже стара, - проговорила .
• Olmesartanas: patikimesnė širdies ir kraujagyslių sistemos apsauga | e-medicina

Pastaraisiais metais didelio susidomėjimo sulaukė Viduržemio jūros dieta, klinikinių tyrimų ir metaanalizių duomenimis, dėl širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugančio poveikio 1 ; · svorio mažinimą AH glaudžiai susijusi su antsvoriu: mažėjant svoriui, mažėja ir AKS.

Atliktos metaanalizės duomenimis, netekus apie 5,1 kg kūno svorio, sistolinis AKS vi­dutiniškai sumažėja 4,4 mm Hg, o diastoli­nis — 3,6 mm Hg 5.

• Но Макс, - проговорил Ричард, - как они могли предвидеть _все_, что мы сделаем.

Svorio mažinimas ypač rekomenduojamas antsvorio turintiems ir nutu­kusiems AH sergantiems pacientams, siekiant geriau kontroliuoti AH rizikos veiksnius. Rūkymas sukelia staigų AKS ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, trunkantį ilgiau nei 15 min.

Kaip minėta, AH gydymas yra sudėtinis — svar­bu koreguoti gyvenimo būdą, mitybą, o nesant ti­kėtino efekto, dažnai skiriami antihipertenziniai vaistai monoterapija ar deriniai. Europos hipertenzijos draugijos ir Europos kar­diologų draugijos bendrame AH gydymo rekomen­dacijų sutarime rekomenduojami antihipertenziniai vaistai ar jų deriniai pateikiami 1 pav.

Arterinės hipertenzijos gydymo ypatumai Sprendimas gydyti AH vaistais priklauso ne tik nuo kraujospūdžio pakilimo lygio, bet ir nuo ben­dros kardiovaskulinės rizikos 2 lentelė bei organų taikinių pažeidimo.

Olmesartanas: patikimesnė širdies ir kraujagyslių sistemos apsauga Arterinio kraujospūdžio matavimas nuo XX amžiaus 3-ojo dešimtmečio pradžios yra tapęs įprastu, rutininiu testu kasdienėje klinikinėje praktikoje. Vėlesnių dešimtmečių moksliniai tyrimai parodė, kad arterinio kraujospūdžio parametrų žinojimas suteikia vertingos klinikinės informacijos apie paciento būklę ir galimas rizikas. Buvo įrodytas akivaizdus tiesioginis padidėjusio kraujospūdžio hipertenzijos ryšys su širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų rizika ir jų baigtimis, širdies ir inkstų nepakankamumo, metabolinio sindromo ir 2 tipo cukrinio diabeto dažnumu. Centrinis kraujospūdis — pažeidžiamumo atspindys Klasikiniu būdu klinikinėje praktikoje matuojamas žasto arterijos kraujospūdis AKS atspindi kraujo spaudimą periferinėje kraujotakos sistemos dalyje.